今年80岁的陈爷爷夏天做了一次体检，发现肺部出现了可疑阴影，经医生判断，高度怀疑为恶性肿瘤。

由于肿瘤偏早期，家人抱着很大的期望，带他来到了重医附一院胸外科寻求治疗。外科医生看了老人的检查结果和身体状况后表示，目前老人存在左肺恶性肿瘤的可能性极高，切除肿瘤可以阻止肿瘤扩散转移，但患者年龄大，有高血压，慢性阻塞性肺疾病（COPD）两大基础疾病，肺功能提示极重度通气功能障碍及弥散功能极差，为外科手术绝对禁忌症，不建议手术治疗。

陈爷爷一家得知手术切除肿瘤的风险极高，对治疗感到迷茫，经胸外科医生建议，找到重医附一院呼吸与危重症医学科副主任李一诗。

专家团队为陈爷爷制定了一系列诊疗计划：先取活检分辨肿瘤性质，再取组织和血液进行基因检测寻找靶向药物，最后根据结果寻找最优治疗方案。

陈爷爷接受了安全性、精准性更高的气管镜机器人取活检。结果显示，老人不幸被确诊为左肺腺癌（T1bN0M0，IA期），棘手的是，基因检测结果提示驱动基因为阴性，这意味着陈爷爷失去了靶向药物治疗的可能性。

面对陈爷爷和家属对治疗的渴望，专家团队没有放弃。李一诗在多学科会诊（MDT）中提出，近期，经支气管肺部射频消融术已获批可在临床应用，这项技术正好可以解决老人无法承受外科手术的难题。这一提议，得到影像科、麻醉科专家的一致认可。

“热针”能瞬间“烫死”肿瘤细胞

李一诗解释，与传统消融术相比，这项新技术不再需要从体外穿刺或切开胸腔，而是像进行一次深入的肺部“胃镜检查”一样，将一根纤细的射频消融导管，经由患者的气管这个自然通道，一路深入直达肺部最深处的病灶。这根导管就像一根能精确制导的“热针”，在病灶中心释放热量，瞬间“烫死”肿瘤细胞。

为了进一步提高手术的安全性，李一诗带领气道介入手术团队进行了周密的术前规划。他们打算利用先进的虚拟导航系统，为医生装上了“超级GPS”，规划出抵达病灶的最优路径；使用全球首发的国产呼吸内镜再结合径向超声和锥形束CT（CBCT）这“两双慧眼”，在操作过程中进行多模态实时定位，确保能准确找到那个仅以厘米计、隐藏在肺叶深处的微小肿瘤，实现“指哪打哪”的精准打击。

术中使用设备及射频消融影像

术中，在介入团队精密操作下，导管准确抵达目标位置，射频能量成功释放，病灶被彻底消融。由于手术创伤极小，仅相当于一次内镜检查，陈爷爷术后恢复迅速，感受良好。